- 覃晓虹;陆婷婷;陈文艳;
目的 评价贝克曼AU5800全自动生化分析仪检测重庆某公司α1-抗胰蛋白酶(α-1-antitrypsin, a-1-AT,AAT)、α1-酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein, α1-GP,AAG)试剂的分析性能，及其是否符合厂家声明并满足临床需求。方法 参考医学检验执行的国家卫生行业标准《临床检验定量测定项目精密度与准确度性能验证》(WS/T492-2016)、《临床化学定量检验程序验证指南》以及CLSI EP5A定量测量方法的精密度性能评价，以AAT、AAG水平测定作为指标，分析并验证贝克曼AU5800全自动生化分析仪的性能，对测量结果的正确度、精密度、线性范围、可报告范围、参考区间等性能进行验证，并将其验证结果与厂商声明的性能和中华人民共和国卫生行业标准进行比较。结果 正确度验证：AAT、AAG各3份厂家赋值的样本结果偏倚均<10%。精密度验证：AAT两个水平的批内精密度分别为2.59%,1.72%,两个水平的批间精密度分别为3.03%、3.14%。AAG两个水平的批内精密度分别为4.82%,5.78%,两个水平的批间精密度分别为5.24%、5.37%,均小于行业评价标准，批内精密度8.00%,批间精密度15.00%。线性范围验证：AAT浓度在20～379mg/dl间为线性区间，AAG浓度在20～240mg/dl间为线性区间。AAT可报告范围上限为798.66mg/dl, AAG可报告范围上限为1125.2mg/dl,且厂家提供的生物参考区间可以接受。结论 AAT、AAG试剂在贝克曼AU5800全自动生化分析仪上检测的正确度、精密度、线性范围、可报告范围、参考区间等性能均符合要求，主要分析性能达到了厂商声明的性能和有关的质量要求，可满足临床需要。
2024年02期 v.30 1-6+11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 潘智荣;李思欣;王梓延;叶汝娴;
目的 探讨基于冠状动脉CT血管成像(Coronary CT Angiography, CCTA)测量心外膜脂肪组织(Epicardial Adipose Tissue, EAT)体积及CT值参数对冠心病的应用价值。方法 选取2021年1月—2023年6月的冠心病患者50例作为冠心病组，取同期在本院体检的健康者40例作为对照组。所有纳入者均临床资料完整，且CCTA图像齐全。利用syngo.via后处理工作站软件，获得EAT体积(cm~3)及CT值(HU)数据。随后收集冠心病组和对照组的性别、年龄和低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)指标。计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料组间比较采用χ~2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。应用MedCalc统计绘图软件绘制ROC曲线，并通过AUC进行各指标对冠心病诊断效能的比较。结果 冠心病组和对照组在性别、年龄、EAT体积、EAT的平均CT值、LDL-C方面差异有统计学意义(χ~2/t分别为9.723、3.958、4.302、-3.09和3.727,均P<0.05)。性别、年龄、EAT体积、EAT平均CT值和LDL-C诊断冠心病的灵敏度分别为68%、66%、62%、62%和50%,特异度分别为65%、75%、82.5%、68.5%和100%。其中EAT指标EAT体积和EAT平均CT值诊断冠心病的阈值分别为>122.95cm~3和≤-86HU,对应的AUC分别为0.738和0.637。结论 性别、年龄、EAT体积、EAT平均CT值和LDL-C均有助于诊断冠心病，其中基于CCTA测量EAT参数(如EAT体积、EAT平均CT值)作为新兴技术获取指标，对提高冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断能效具有一定价值。
2024年02期 v.30 7-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]
- 李翰威;王浩文;齐宏亮;陈宏文;
CT影像设备在医学诊断和治疗中起着至关重要的作用，其关键部件之一是X射线球管，传统学习X射线球管构造及原理缺乏教学内容互动，无法提供学生实际操作的机会，难以加深对X射线成像原理的理解。针对这一问题，本研究参考西门子Plus 4单排CT的原厂X射线球管，进行零部件划分和实物尺寸测量，利用三维建模软件SolidWorks进行实体建模，利用实验室2台3D打印机打印。该模型还原了真实CT球管的外观及构造，具有重量轻、拆卸方便、耐用度高等特点。
2024年02期 v.30 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 邓映;刘军杰;
目的 研究制备的负载索拉非尼(Sorafenib, SFB)的二茂铁金属有机骨架(MOF-Fc)纳米平台(SFB@MOF-Fc),逆转肿瘤耐药性的机制与效果。方法 通过流式细胞术以及细胞存活率实验，考察SFB耐药肿瘤细胞模型的构建及耐药机制。通过细胞存活率以及3D肿瘤球的细胞活/死染色实验，考察纳米平台体外抗肿瘤能力。通过检测细胞内活性氧(Reactive Oxygen Species, ROS)水平以及生物电镜研究，考察纳米平台体外抗肿瘤机制。结果 通过对细胞存活率分析，显示出SFB耐药细胞(Huh7-SR)的成功建立。通过对流式细胞术检测ROS水平分析，显示Huh7/SR细胞在被SFB药物处理后，ROS水平升高不明显，表明ROS水平可能是肿瘤耐药的关键因素。通过细胞存活率以及3D肿瘤球细胞活/死染色分析，显示SFB@MOF-Fc组处理后，细胞存活率降低以及死细胞荧光染色区域增加，表明SFB@MOF-Fc成功逆转了体外模型的耐药性。通过ROS荧光探针以及生物电镜分析，表明SFB@MOF-Fc纳米粒可以通过使Huh7-SR细胞产生铁死亡，放大氧化应激水平的机制来逆转肿瘤耐药。结论 SFB@MOF-Fc被肿瘤细胞内吞后，药物在细胞的摄取增加，通过铁死亡，放大氧化应激水平，达到了有效逆转肿瘤细胞耐药的效果。
2024年02期 v.30 16-22+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 马宗民;白猛威;李淑娴;
目的 建立血管支架的参数化模型，进行血管支架柔顺性能的优化设计。基于优化结果考虑加工精度引起的设计尺寸的不确定性，进行血管支架强度的概率计算以验证优化结果的可靠性。方法 探寻结构特征，建立血管支架参数化模型。取弯曲刚度作为优化目标，血管支架支撑筋宽度、支撑筋长度、连接筋宽度和支架厚度为设计变量，采用响应面法进行血管支架优化设计，选取应力局部灵敏度较低的候选设计点作为最优设计点。基于优化血管支架，取受加工精度影响的设计尺寸作为随机变量，利用六西格玛工具进行血管支架强度的概率计算。结果 建立了参数化的血管支架模型，优化后的血管支架弯曲刚度相比原始血管支架减小32.91%,累积分布概率为99.85%时，血管支架最大应力满足强度条件。结论 连接筋宽度对血管支架的柔顺性影响最大，支架厚度次之，支撑筋长度和宽度影响较小；加工精度影响下优化血管支架强度可靠。血管支架在工程实际中会受到一些不确定性因素的影响，在进行确定性优化设计之后，要考虑不确定性因素引起的设计变量的不确定性进行强度可靠性分析验证。
2024年02期 v.30 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 阚育洵;郝卫强;徐瑾;蒋磊;
目的 通过一组单线性梯度洗脱实验获取线性溶剂强度模型的参数值，为色谱图的预测提供所必须的参数值。方法 首先，在实验中固定流动相组成的起始和结束值，通过改变梯度洗脱的时间，从而改变梯度的斜率(B)。测定溶质在这些梯度条件下的保留时间，计算其流出色谱柱时所对应的流动相组成(φ_R)。然后，将描述φ_R与B之间关系的数学公式对实验数据进行非线性拟合，从而获取线性溶剂强度模型的参数值。拟合基于Levenberg-Marquardt算法，通过Excel中的Visual Basic for Applications(VBA)语言编程实现。结果 计算机程序的可靠性通过实验进行验证。以12种芳环化合物为分离的对象，以C18柱为固定相，含1%乙酸的甲醇-水溶液为流动相，应用所编写的程序对单线性梯度洗脱实验数据进行处理，获取溶剂强度模型的参数值。然后，根据所得到的参数值预测多线性梯度洗脱条件下的色谱图，得到的理论色谱图与实验色谱图吻合。结论 所建立的方法可快速准确地获取线性溶剂强度模型的参数值，具有良好的实用价值。
2024年02期 v.30 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 2464K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：4 ] - 徐成喜;郭新茹;向婷;
目的 本研究旨在介绍一种集成功能性近红外光谱(functional Near-Infrared Spectroscopy, fNIRS)与USB接口的非侵入式脑组织氧监测系统，提升监测实时性和操作便利性。方法 本研究利用改良的比尔-朗伯特定律(Modified Beer-Lambert Law, MBLL)测定头皮下组织氧合变化，采用硅光电倍增器(Silicon Photomultipliers, SiPM)作为探测器，通过整合fNIRS和便携的USB接口，开发一款轻便、易于使用且成本效益高的脑血氧监测设备。本研究通过一系列详尽的试验验证脑组织氧检测系统的准确性、稳定性、可靠性、易用性和实用性。结果 系统在与商业产品NeurOs Cerebral Oximetry比较中显示出±10%的准确性范围内。重复性测试表现出0.42%到3.93%的复现性误差，并在8h连续监测中表现稳定。结论 本系统的精确性和稳定性为脑组织氧合水平的实时监测提供了可靠工具。未来研究将探索系统的小型化、可穿戴化以及人工智能技术集成。
2024年02期 v.30 34-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 2886K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王战京;雷建锋;焦昆;武文琦;毕京东;赵媛媛;
目的 本研究的目标是通过改进实验动物眼部的磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)技术，提高眼科疾病研究的准确性，并促进新治疗方法的研发。方法 选用了5只健康的SD大鼠，并利用Bruker 7.0T MRI扫描仪进行检测，通过精确的定位和细致的扫描参数调整，对比了T2WI与FLASH两种成像技术，以评估图像质量。结果 研究结果显示，利用大鼠头部线圈结合精确的定位技术，成功获得了高质量位置统一的眼部MRI图像。对T2WI序列和FLASH序列进行比较较，FLASH序列在眼部结构成像中展现出更高的信噪比(SNR),从而提供了更为清晰的图像和更丰富的组织细节。结论 本研究成功提高了眼部MRI成像的质量，并证实了FLASH技术在眼科研究中的优越性。这为未来临床应用提供了坚实的技术基础，并为MRI技术在其他领域的应用开辟了新的可能性。
2024年02期 v.30 42-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 孙思雨;金鹏;郑凯帆;李静;赵远;黄婧;
为提高体检效率和体检体验，提供个性化健康管理服务，提升医疗服务质量，改变传统体检系统的单一模式，并实现数据的分析与共享。本研究设计并实现了全流程健康管理系统，该系统采用面向对象程序设计(Object Oriented Programming, OOP)和分布式的系统体系架构，并与院内HIS、PACS、LIS等业务系统集成。运用后，平均体检时长由6h缩短至3h,并实现了检前智能评估、检中智慧化分检导检、检后统计分析和智能随访功能。该系统提升了服务质量和医护体检效率，建立了检前、检中和检后的全流程管理体系，促进了医院的数字化发展。
2024年02期 v.30 47-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K] [下载次数：284 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 孔庆亮;
目的 探讨产后康复治疗仪应用与乳房按摩干预联合用于产妇在乳房胀痛缓解、母乳喂养成功率提高等方面发挥的作用。方法 收集2022年5月—2023年12月在本院分娩的120例产妇相关临床资料作为对象，按照患者护理方式的不同分为两组。参照组60例患者接受常规产后康复护理干预和乳房按摩，研究组60例患者在参照组基础上联用产后康复治疗仪干预。回顾性观察并分析产妇乳房胀痛缓解、舒适度改善、泌乳量、母乳喂养成功情况等。结果 干预后，研究组的乳房胀痛程度轻于参照组(P<0.05)。干预后，研究组的GCQ评分高于参照组(P<0.05)。与参照组相比，研究组的泌乳始动时间更早，催乳素水平以及干预3d后的泌乳量更高(P<0.05)。与参照组相比，研究组产妇的母乳喂养成功率、护理满意度均显著更高(P<0.05)。结论 乳房按摩和产后康复治疗仪干预可显著缓解产妇乳房胀痛情况，提升产妇母乳喂养舒适度，改善泌乳情况，提高母乳喂养成功率和护理满意度。
2024年02期 v.30 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 张思亮;廖国政;
目的 探讨基于MRT2WI影像组学诊断早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 选取2021年1月—2023年1月本院收治的105例疑似糖尿病肾病患者为对象，对患者进行基于MRT2WI影像组学检查和生化检查，并以肾脏病理活检为金标准，评估对比MRT2WI影像组学诊断、生化检查诊断糖尿病肾病的阳性率，及与金标准诊断结果的一致性，并对检测方法的诊断效能进行统计对比。并对MRT2WI影像组学诊断与金标准诊断对糖尿病肾病的分期进行统计对比。结果 经肾脏病理活检，105例患者中糖尿病肾病阳性患者91例、阴性14例，MRT2WI影像组学诊断检查糖尿病肾病阳性87例、阴性18例，生化检查阳性76例、阴性29例。经Kappa一致性检验，MRT2WI影像组学诊断结果与金标准有高度一致性(Kappa值=0.897),生化检查与金标准结果一致性一般(Kappa值=0.741)。在诊断效能指标对比中，MRT2WI影像组学诊断诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度均高于生化检查(P<0.05)。在糖尿病肾病分期诊断中，MRT2WI影像组学诊断与金标准方法结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于MRT2WI影像组学诊断早期糖尿病肾病的应用价值良好，能够提高早期糖尿病肾病的诊断正确率，有较高的诊断效能，可在临床推荐使用。
2024年02期 v.30 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 920K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 严朝胜;肖捷;李钦;
目的 比较采用旋转容积调强技术(Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT)和逆向调强放疗技术(Intensity Modulated Radiotherapy, IMRT)两种放疗技术在宫颈癌术后的放疗计划的剂量学差异。方法 选取2023年3—9月阳春市人民医院25例术后宫颈癌患者，使用Pinnacle计划系统分别对25例病例进行VMAT和IMRT两种不同技术行放疗计划的制定，对比两种放疗技术的剂量学指标和执行效率指标。结果 VMAT计划靶区D_(max)显著小于IMRT计划，而D_(min)、D_(mean)、V_(95)、V_(105)差异无统计学意义，CI和HI差异具有统计学意义。股骨头D_(min),直肠D_(mean)、V_(50)、膀胱V_(50)差异无统计学意义。股骨头D_(max)、D_(mean)、V_(45),直肠V_(40)、V_(30),膀胱D_(mean)、V_(40)、V_(30),小肠D_(max)、V_(30)、V_(20)差异有统计学意义(P<0.05)。VMAT和IMRT技术的MU和治疗时间差异有统计学意义(P<0.05)。VMAT技术MU明显低于IMRT,治疗时间也明显较短(P<0.05)。结论 VMAT和IMRT对宫颈癌术后放疗患者均可达到靶区剂量要求和危及器官保护的目的，但其剂量学和执行效率差异明显，可为临床选择放疗方案提供了参考。
2024年02期 v.30 77-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1655K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 范玉红;牛桂森;
目的 分析重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)联合神经肌肉电刺激(Neuromuscular Electrical Stimulation, NMES)治疗对急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction, ACI)患者吞咽功能、生活质量的影响。方法 选取2020年12月—2023年11月期间我院收治的126例ACI患者，入组者均行常规治疗，根据“电刺激”疗法的不同分为两组。对照组63例行NMES治疗，研究组63例在对照组基础上行联合rTMS治疗。对比两组神经功能、吞咽功能、脑血流及生活质量。结果 研究组治疗1周后、2周后及4周后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分低于对照组，吞咽障碍特异性生存质量量表(Swallowing Quality of Life, SWAL-QOL)评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中文版吞咽功能评估量表(Gugging Swallowing Screen, GUSS)、功能性经口摄食量表(Functional Oral Intake Scale, FOIS)评分较同组治疗前均提高，且研究组提高更明显(P<0.05)。两组治疗后标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment, SSA)评分较同组治疗前均降低，且研究组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后左右椎动脉、基底动脉平均血液流速(Average Blood Flow Rate, Vm)水平较同组治疗前均升高，且研究组升高更明显(P<0.05)。两组治疗后左右椎动脉、基底动脉搏动指数(Pulse index, PI)水平较同组治疗前均降低，且研究组降低更明显(P<0.05)。结论 脑梗死患者应用rTMS联合NMES治疗，可改善患者神经功能，促进吞咽功能改善，并改善脑血流有利于提高患者生活质量。
2024年02期 v.30 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 陈柯旭;赵莉;袁明刚;柳炳吉;
目的 探讨三相骨显像半定量分析法在鉴别恶性骨肿瘤术后的复发与感染中的临床价值。方法 研究纳入在恶性骨肿瘤术后行三相骨显像半定量分析法的29人次患者，进行回顾性分析。由经验丰富的2名核医学医师通过三相骨显像视觉分析法及半定量分析法进行独立、盲法阅片。获得三相骨显像各个时相的半定量分析指标的数值。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和t检验进行统计学分析。结果 三相骨显像视觉分析法鉴别恶性骨肿瘤患者术后的局部复发与骨髓感染的诊断特异性较低(27.27%)。三相骨半定量分析法中，患侧平均放射性计数和放射性计数率-时间曲线斜率的诊断准确率最高。当所测血流相平均放射性计数>2.9或血流相放射性计数率-时间曲线斜率>2.95时，考虑病变为复发可能大。结论 三相骨显像半定量分析法可以更加精准的反映病灶部位的血流灌注情况，对早期发现恶性骨肿瘤患者术后复发有重要的作用。
2024年02期 v.30 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1325K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]