影像技术

  • 声触诊组织成像定量技术与声触诊组织定量技术鉴别BI-RADS 4级乳腺病变良恶性的价值

    徐杜娟;孙景敏;马芬芬;魏梅梅;钟志方;何茂胜;陈烨;

    目的 :比较声触诊组织成像定量(virtual touch tissue imaging quantification, VTIQ)技术和声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术鉴别诊断BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性的价值。方法 :选取常规超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺肿块患者90例,共101个病灶。进行VTQ和VTIQ检查,记录病灶内部剪切波速度(SWV)。以病理结果为金标准,分别比较两种方法检测乳腺肿块良恶性SWV的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定最佳诊断界值,并评价两种方法的诊断效能。结果:101个乳腺病灶病理证实恶性结节42个,良性结节59个。VTIQ技术检测的良性、恶性病灶SWV分别为(2.92±1.06)m/s、(5.45±1.76)m/s。VTQ技术测得的良性、恶性病灶SWV分别为(2.85±1.06)m/s、(5.22±2.02)m/s。两种方法测得恶性病灶的SWV均高于良性病灶,差异均有统计学意义(P <0.05)。两种方法的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.867、0.848,差异无统计学意义(P> 0.05)。当VTIQ界值取3.96m/s时、VTQ界值取3.71m/s时,诊断效能最佳,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为85.71%、88.14%、87.13%、83.72%和89.66%;78.57%、72.88%、75.25%、67.35%和82.69%,VTIQ特异度和准确率高于VTQ,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 :VTIQ在BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性的鉴别诊断中,具有较高的临床应用价值,其特异度和准确率高于VTQ。

    2019年06期 v.25 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 2315K]
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  • MRI在垂体腺瘤术前质地评估中的应用

    吴良龙;刘良进;

    目的 :分析术前垂体腺瘤患者的核磁共振成像(MRI)表现,评估其用于垂体腺瘤质地评估的临床价值。方法 :选择我院2017年8月至2019年6月期间收治的垂体瘤患者103例,结合所有患者术前MRI检查结果及术中质地判断结果,对比不同质地患者的垂体腺瘤瘤体与脑桥的T1WI、T_2W1信号强度比值以及DWI的表观弥散系数(ADC)的比值。通过受试者工作曲线(ROC)分析各MRI指标对垂体腺瘤质地的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数进行评价,并采用一致性检验(Kappa)评价MRI指标诊断与瘤体质地的相关性。结果:质软组,质地中等组,质地硬组3组患者的性别、年龄、功能性、瘤体大小、生长方式等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同质地垂体腺瘤患者瘤体与脑桥的T_2W1信号比值和ADC比值之间,差异均存在统计学意义(P<0.05),质地越软,瘤体与脑桥的T_2W1信号比值和ADC比值越高。通过绘制ROC曲线后得到,瘤体/脑桥T_2W1信号比值的AUC为0.785,以1.79为诊断界值,其诊断敏感性为75.9%,特异性为82.2%,诊断约登指数为0.581;瘤体/脑桥ADC比值的AUC为0.751,以1.28为诊断界值,其诊断敏感性为67.8%,特异性为70.5%,诊断约登指数为0.383。瘤体/脑桥T_2W1信号比值和ADC比值的kappa系数分别是0.512(P=0.003)和0.427(P=0.012),其中瘤体/脑桥T_2W1信号比值与患者术中垂体腺瘤质地表现的一致性更高。结论 :术前MRI能够通过瘤体/脑桥的T_2W1信号比值和扩散加权成像表观弥散系数比值对垂体腺瘤质地进行判断,具有较高的准确性。

    2019年06期 v.25 5-8+23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K]
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  • CT预测急性期脑出血血肿增大的研究

    罗红英;黎玲;

    目的 :分析CT预测急性期脑出血血肿增大的应用价值。方法 :回顾性分析2015年8月至2019年3月于我院就诊的99例急性期脑出血患者影像学资料,根据血肿是否增大分为增大组与未增大组,分析基线血肿体积、血肿形态、超急性期血肿扩大速度、混杂征、出血部位等CT检查结果在预测血肿增大中的应用价值。结果 :增大组基线血肿体积、超急性期血肿扩大速度、不规则血肿占比、混杂征占比高于未增大组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者性别、年龄、出血部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析发现,混杂征、血肿形态不规则及超急性期血肿扩大速度≥7.75 mL/h是血肿增大的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,以7.85mL/h为超急性期血肿扩大速度的截断值,ROC曲线下面积为0.879,超急性期血肿扩大速度≥7.85 mL/h对血肿增大有较好预测价值。结论:CT检查对预测急性期脑出血血肿增大有较高价值,混杂征、血肿形态不规则及超急性期血肿扩大速度具有较高的预测价值。

    2019年06期 v.25 9-11+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1268K]
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  • 一站式CT灌注成像联合CT血管造影在缺血性脑卒中中的应用

    刘良进;豆永升;曾艳妮;周天天;戴剑彪;

    目的 :探讨CT灌注成像(CT perfusion,CTP)和CT血管造影(CT angiography,CTA)的一站式CT检查对缺血性脑卒中的应用价值。方法 :选择我院2018年1月至2019年1月期间收治的102例拟诊断为缺血性脑卒中的患者作为研究对象,患者均完成一站式CT检查,且于24h内完成核磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查。比较CTP与DWI的梗死检出率。采用CTA评估患者颅内积颈内动脉的狭窄情况,并对颅内动脉及颈内动脉的狭窄程度与CTP检测的脑组织灌注的相关参数的相关性进行分析。结果 :DWI检出91例患者的147个梗死区,CTP检测结果 89例患者检出121个梗死区。CTP与DWI的梗死患者检出率分别为87.25%、89.21%,检出率比较差异无统计学意义。但CTP梗死区检出数量低于DWI。CTA检测发现102例患者颈内动脉狭窄52例,双侧动脉狭窄6例;颅内动脉狭窄73例,23例同时出现颈内和颅内动脉狭窄。CTA检测颈内动脉血管的狭窄程度与CTP检测的CBF和TTP成正线性相关(P<0.05),与CBV无显著相关性(P>0.05),同时颅内动脉的狭窄程度与CBV、CBF、TTP均无显著相关性(P>0.05)。结论 :CTP梗死检出率与DWI相当,但梗死灶检出能力低于DWI。CTA检查能准确评估狭窄、闭塞部位、程度,通过CTA及CTP的一站式联合检查能够为缺血性脑卒中的早期诊断提供参考。

    2019年06期 v.25 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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  • 经阴道三维超声诊断多囊卵巢综合征的价值

    王奕勤;徐轶婧;

    目的 :分析经阴道三维超声在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)诊断中的价值。方法 :选择本院2017年1月至2018年12月收治的PCOS患者73例作为PCOS组,于同期行孕前检查的健康女性中选取年龄、孕产史接近的73例作为对照组。经阴道三维超声检查两组子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡体积,卵泡数目,计算卵巢间质血流指数(flow index,FI)、血管化指数(vascularization index,VI)、血管化血流指数(vascularization flow index,VFI)。彩色多普勒观察收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)及阻力指数(Resistance index,RI)。测定血清促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、总睾酮(T)、雌二醇(E2)。结果 :PCOS组子宫内膜厚度、卵巢体积、卵泡体积、卵泡数目均大于对照组的,组间差异有统计学意义。PCOS组VI、FI、VFI分别为(5.63±0.72)%、49.63±1.96、2.87±0.21均高于对照组的(2.79±0.64)%、41.83±2.04、1.35±0.26,差异有统计学意义(P <0.05)。PCOS组PSV高于对照组,RI指数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。PCOS组LH、T分别为(12.15±0.96)U/L、(8.13±0.72)nmol/L,均高于对照组的(5.02±0.56)U/L、(2.04±0.31)nmol/L,FSH为(5.12±0.42)U/L,低于对照组的(7.36±0.37)U/L,差异有统计学意义(P <0.05)。PCOS组E2与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :经阴道三维超声检查可以准确测量卵巢体积,血流指数、血管化指数、血管化血流指数可以作为PCOS诊断的指标,其临床应用价值值得肯定。

    2019年06期 v.25 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1160K]
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  • 创伤性脑损伤恢复期患者应对方式与颅内动脉收缩期血流峰值流速的关系研究

    张雪兰;顾小红;邓娟;张云东;

    目的 :研究创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)恢复期患者的应对方式及与颅内动脉收缩期血流峰值流速的关系。方法 :选择在本院神经外科住院的218例TBI恢复期患者,于伤后6个月进行调查。调查内容包括患者一般情况、疾病特点,医学应对问卷并进行经颅多普勒检查。共发放和回收有效问卷218份。比较不同一般情况患者在积极应对和消极应对得分上的差异,并用偏相关分析法研究患者应对方式与收缩期血流峰值流速的关系。结果 :218例调查对象的年龄为(61.25±8.6)岁,面对维度得分为2.38±0.21,回避与屈服维度得分为1.72±0.14。颅内各动脉收缩期血流峰值流速为:ACA为95.64±17.65cm/s,MCA为113.75±18.84cm/s,PCA为75.08±8.91cm/s,VA为68.17±9.23cm/s,BA为79.79±10.38cm/s。面对维度得分与收缩期血流峰值流速呈负相关;回避与屈服维度与收缩期血流峰值流速呈正相关。结论 :TBI恢复期患者收缩期血流峰值流速和应对方式相关,收缩期血流峰值流速可用于TBI病情和预后评估。应加大对70岁以上、低收入、颅内出血患者的重视,鼓励患者坚持锻炼、接受康复治疗和延续性护理。

    2019年06期 v.25 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • 超声引导联合选择性颈神经根阻滞对神经根型颈椎病功能障碍及疼痛相关因子的影响

    成荣君;张浩;曲晨;张雅萍;孙运强;

    目的 :探讨超声引导联合选择性颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic rad icu lopathy,CSR)的疗效及对患者功能障碍、疼痛相关因子的影响。方法 :将112例CSR患者随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组接受常规非手术治疗,观察组在对照组基础上采用超声引导选择性颈神经根阻滞治疗。比较两组治疗前后中靖久症状量化表20分法(YT20)评分、简版McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、Barthel指数(BI)及改良MacNab疗效,检测血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 :观察组改良MacNab疗效优良率为83.93%,显著高于对照组的66.07%(P<0.05)。治疗3周、3个月后,观察组的YT20评分和BI显著高于对照组,SF-MPQ及NDI评分显著低于对照组,血清PGE2、SP、MMP-3、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :超声引导选择性神经根阻滞能够明显下调CSR患者的炎症、疼痛因子水平,改善颈肩部疼痛等症状及功能障碍,提高日常生活活动能力。

    2019年06期 v.25 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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  • 脾脏上皮样血管内皮瘤1例MRI、病理表现并文献复习

    张斌;续晋铭;

    目的 :探讨脾脏上皮样血管内皮瘤MRI表现。方法 :回顾1例经手术病理证实的脾脏上皮样血管内皮瘤MRI表现,脾内囊实性肿块,实质部分T_1WI低信号,局部见小片状高信号改变,T_2WI等低信号,DWI低信号,ADC高信号,增强后实质部分渐进性延迟强化,囊性部分未见强化。病理诊断示脾上皮样血管内皮瘤伴肝转移。结论 :脾脏上皮样血管内皮瘤临床罕见,MR检查对肿瘤判断和远处转移判断有帮助。

    2019年06期 v.25 29-30+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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放疗技术

  • 小于5cm肺癌5野调强和容积调强放疗的剂量比较

    朱华;汪义纯;王鹏;

    目的 :比较肺部<5cm病灶5野调强放射治疗(5-field intensity modulated radiotherapy,5F-IMRT),容积调强放射治疗(volume modulated arc therapy,VMAT)立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy, SBRT)计划的剂量参数,观察两种放疗设计方法在计划靶区和正常组织剂量。方法 :对收治的56例(共68个病灶)采用大分割立体定向放射治疗肺部<5cm病灶,设计处方计划靶区剂量的SBRT计划(IMRT和VMAT),处方剂量500cGy*10fx包括95%PTV,对两种计划的适形度指数(conformity index,CI)、均匀指数(homogeneity index,HI)、全肺平均剂量以及肺V_5,V_(10),V_(20),V_(30),以及串联器官脊髓、食管最大受量进行比较。结果 :5F-IMRT与VMAT计划的PTVmax, PTVDmean和PTVmin差异无统计学意义。靶区CI和HI值比较VMAT均优于5F-IMRT。全肺V_5和全肺平均受量比较,VMAT显著低于5F-IMRT,组间差异有统计学意义,而V_(10),V_(20)和V_(30)两种方式差异无统计学意义。两种放疗计划患侧肺受量V_5,V_(10),V_(20),V_(30)和患侧肺平均剂量值差异无统计学意义。健侧肺组织V_5值VMAT显著低于5F-IMRT,差异有统计学意义,V_(10),V_(20),V_(30),健侧肺平均肺剂量差异无统计学意义。食管和脊髓最高剂量差异无统计学意义。结论:5F-IMRT和VMAT计划可满足临床要求,VMAT计划的靶区适形度更优。对于小体积肺癌病灶,综合考虑可优先选择VMAT。

    2019年06期 v.25 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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腔镜内镜应用

  • 腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症合并脾功能亢进技巧总结

    姚宁;方旭东;曹宗权;朱郭增;方晓明;

    目的 :探讨腹腔镜下脾切除贲门周围血管离断术在治疗肝硬化门脉高压症合并脾功能亢进中的手术技巧。方法 :回顾分析2010年5月至2018年6月行腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术的33例患者临床资料。结果 :本组30例完成腹腔镜下手术,手术时间160~300min,平均225min。术中出血100~1200mL,平均350mL。术后腹腔引流放置3~14天,平均4.6天。术后发生胸腔积液3例,左膈下感染1例,腹水量增多4例,均经对症治疗后好转或治愈。术后住院5~18天,平均8.7天,无死亡病例。术后随访3~36个月,2例患者术后再出现上消化道出血,分别在术后9、17个月,经内科治疗后治愈。结论 :腹腔镜下脾切除并贲门周围血管离断术在技术上安全可行,创伤小,恢复快,疗效满意。

    2019年06期 v.25 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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检验检测

  • 循环肿瘤DNA中HER2表达及其与胃癌预后的关系

    周颖;陆丽华;

    目的 :采用微滴数字PCR(droplet digital PCR System,ddPCR),观察胃癌患者循环肿瘤DNA(Circulating tumor DNA, ctDNA)中HER2基因扩增水平与胃癌患者预后的关系。方法 :2017年1月至2017年12月于我院确诊拟采用根治术治疗的原发胃癌患者中,抽取术后病理符合入组标准的100例作为胃癌组。抽取同期与胃癌组年龄、性别接近的健康体检者50例为对照组。比较胃癌组与对照组HER2阳性率,比较胃癌组免疫组化染色(immuno-histochemistry,IHC)和ddPCR结果,术后随访18~24个月,比较死亡和复发、转移预后不良患者与未复发患者的HER2基因扩增结果。结果 :胃癌组血清ctDNA的HER2基因扩增阳性率41%,对照组阳性率2%,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。胃癌组HER2ddPCR的基因扩增与ICH的符合率为96%(96/100)。HER2阳性组预后不良率65.85%显著高于阴性组的18.64%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。预后不良组ctDNA中的HER2的表达量是预后良好组的8.7倍,组间差异有统计学意义。结论 :ddPCR检测ctDNA中HER2与IHC的符合率高,ctDNA中HER2的表达量与胃癌患者的预后相关,ctDNA快速、实时检测对胃癌监测、靶向药物筛查均具有一定价值。

    2019年06期 v.25 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K]
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  • 血清sST2在慢性心力衰竭心功能分级及预后评估中的价值

    祝建宙;陈小玲;徐迅科;

    目的 :分析血清sST2在慢性心力衰竭心功能分级及预后评估中的价值。方法 :抽取2015年3月至2018年4月入院治疗的170例慢性心力衰竭患者进行研究,按心功能分为Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组,按预后分为良好组与不良组,比较各组患者血清sST2、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD)。结果 :Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组患者血清sST2、NT-proBNP水平、LVEDD依次增高,而LVEF依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者血清sST2、NT-proBNP水平、LVEDD高于良好组,而LVEF低于良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,慢性心力衰竭患者血清sST2水平与LVEF负相关,而与NT-proBNP水平和LVEDD正相关,差异均有统计学意义(r=-0.402,0.389,0.437,P<0.05)。血清sST2截断值为1.92 ng/mL,ROC曲线下面积为0.772,对评估慢性心力衰竭患者预后有一定价值,血清sST2与NT-proBNP联合应用时诊评估价值更高,结论:血清sST2可反映心力衰竭的严重程度,对慢性心力衰竭病情预后有一定评估价值,与NT-proBNP联用时评估价值更高。

    2019年06期 v.25 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1388K]
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  • 渝东北地区不同孕周的孕妇血小板抗体筛查分析

    李贤见;黄裕林;黎妮;朱兴春;

    目的 :调查渝东北地区不同孕周的孕妇血小板抗体阳性率,分析导致血小板抗体阳性的危险因素。方法 :采用流式细胞术对2016年1月至2018年12月期间产检的孕12周以上984例孕妇进行血小板抗体筛查,并对血小板抗体阳性的危险因素进行单因素及多因素分析。结果 :984例孕妇中58例检出血小板抗体,抗体阳性率为5.89%(58/984),单因素分析显示:流产次数、妊娠次数、孕周为影响孕妇产生血小板抗体的因素(P<0.05),多因素分析结果流产次数、妊娠次数、孕周是孕妇产生血小板抗体的独立危险因素。结论 :血小板抗体的产生与孕妇的流产次数、妊娠次数及孕周密切相关,对孕妇进行血小板抗体筛查可早期评估流产和新生儿同种免疫性血小板减少症的风险。

    2019年06期 v.25 46-48+91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K]
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  • 不同年龄段妊娠期糖尿病孕妇血小板和凝血参数变化特点及对母儿近期并发症影响

    朱怡恬;孙慧谨;汪晓曼;项兰兰;程峰;

    目的 :比较分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同年龄段血小板和凝血参数的变化特点。方法 :随机抽取GDM组孕妇395例和正常组孕妇471例,两组孕妇再分为三个年龄段组:≤29岁组,30~34岁组,≥35岁以上组。检测孕妇外周血的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等,以及围产期胎膜早破、羊水过少、胎儿窘迫等不良并发症资料的收集。结果:GDM孕妇与正常孕妇PT、FIB和MPV之间差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇与正常孕妇各年龄段各参数之间存在差异:≤29岁GDM孕妇FIB、MPV与正常组孕妇相比差异有统计学意义(P<0.05),30~34岁GDM孕妇FIB与正常组孕妇相比差异有统计学意义(P<0.05),≥35岁GDM孕妇PT与正常组孕妇相比差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇与正常孕妇参数异常率中FIB异常率差异有统计学意义(P<0.05)。≤29岁和30~34岁GDM孕妇FIB异常率显著高于相应年龄组正常孕妇,≥35岁GDM孕妇与对照组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。GDM孕妇和正常孕妇围产期胎膜早破、羊水过少、胎儿窘迫不良并发症的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :GDM孕妇血小板和凝血参数与正常孕妇相比部分参数差异有统计学意义。GDM孕妇部分参数在30岁左右就存在显著变化。做好妊娠期糖尿病孕妇的孕期保健,可减少妊娠不良结局。

    2019年06期 v.25 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
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  • 血小板参数、血脂水平与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的相关性

    刘倩倩;王海明;瞿秀敏;韩书光;陈聚盛;鲁作华;

    目的 :分析血小板参数、血脂水平与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的相关性。方法 :选取医院2016年7月至2019年5月收治的168例行PCI术治疗的冠心病患者进行研究,按照血小板抑制率分为抵抗组(≤30%)与敏感组(> 30%),比较两组患者一般资料、血小板参数、血脂水平,分析血小板参数及血脂水平与氯吡格雷抵抗的相关性。结果 :抵抗组糖尿病患者占比高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。抵抗组PLT及MPV高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。PDW及PCT组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。抵抗组LDL-C高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Binary Logistic回归发现,PLT、MPV及LDL-C是冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗的独立危险因素(P<0.05)。结论 :PLT、MPV及LDL-C与冠心病PCI术后氯吡格雷抵抗紧密相关,可作为筛查氯吡格雷抵抗的参考。

    2019年06期 v.25 53-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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侵入器械临床

  • 急性心肌梗死心电图aVR导联ST段改变与梗死冠脉数量及预后的相关性

    俞晋虹;江小娟;

    目的 :分析急性心肌梗死心电图aVR导联ST段改变与梗死冠脉数量及预后的相关性。方法 :选取医院2016年8月至2019年2月收治的464例急性心肌梗死患者进行研究,根据心电图aVR导联ST段改变情况进行分组,比较抬高组、无偏移组和下移组冠脉病变数量、梗死相关血管和不良心血管事件发生情况。结果 :抬高组与下移组冠脉病变数量以三支病变为主,发生率高于无偏移组,而无偏移组以单支病变为主,发生率高于抬高组与下移组,差异有统计学意义(P<0.05)。抬高组梗死相关血管以左主干和左前降支近端为主,占比明显高于无偏移组与下移组,下移组以左回旋支为主,占比明显高于抬高组与无偏移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。抬高组与下移组心力衰竭、心因性死亡、恶性心律失常和非致病性心肌再梗发生率均高于无偏移组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :aVR导联ST段改变可能提示三支病变和不良预后,其中抬高可能提示左主干和左前降支近端病变,下移可能提示左回旋支病变。

    2019年06期 v.25 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 左房单极射频消融术治疗房颤及左心房内径对疗效影响观察

    付长江;郭立新;刘苏;李瑞冰;张娜;

    目的 :非风湿性心脏病合并房颤的患者行单极射频消融术远期疗效及方法总结。方法 :回顾2011年4月至2016年8期间所有非风湿性心脏病合并房颤行单极射频消融术患者资料,随访其预后、转归情况。结果 :24例患者无一例失访,平均随访44.62±22.99月。术后有6例为持续窦性心律,占比25.0%,远低于平均75%的水平,根据左心房内径以55mm为界将患者分组,左心房大小对房颤远期疗效影响差异无统计学意义。结论 :同时进行心内、心外膜的消融及脂肪及神经的重建可提高房颤疗效。

    2019年06期 v.25 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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  • 结肠镜检查中采用二氧化碳送气装置注入CO2进镜时间及安全性观察

    顾海莺;陆敏;

    目的 :本研究旨在评价二氧化碳送气装置在结肠镜检查中改善患者腹胀或疼痛等症状的临床效果。方法 :208例患者随机分为实验组(n=104)和对照组(n=104),实验组采用二氧化碳注气,对照组采用空气注气。比较2组操作持续时间、到达回盲瓣时间以及操作时、操作结束后15 min、60 min的腹胀程度和疼痛评分,监测到达回盲瓣和操作结束15min的呼气末二氧化碳分压(PETco2),记录并发症发生情况。结果 :2组患者的操作持续时间、到达回盲瓣率、并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组到达回盲瓣时间低于对照组,组间差异有统计学意义。实验组患者操作时、操作结束后15 min、60 min的疼痛严重程度均低于对照组,操作时,操作结束15min后15分钟时的腹胀评分低于对照组,组间差异有统计学意义(均P <0.05)。2组操作时、操作结束15min的呼气末二氧化碳分压差异无统计学意义。结论 :在结肠镜检查中采用二氧化碳送气装置注入CO_2可以缩短进镜时间,减轻患者的疼痛、腹胀等不适感,并且安全性良好。

    2019年06期 v.25 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
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实验研究

  • 量子降脂仪对自然衰老小鼠学习记忆能力和抗氧化能力的影响

    孙德春;王超;高磊;孙健;李志才;李晓文;李盛钰;

    目的:观察量子降脂仪对自然衰老小鼠的抗衰老作用,为其进一步的应用提供实验依据。方法 :20只6周龄雌性小鼠为对照组,80只11月龄雌性小鼠分为4组。模型组普通喂养、阳性组以维生素E灌胃、低强度组、高强度组量子降脂仪治疗,强度功率输出为65 uw/cm~2,高强度组治疗时间增加。末次治疗结束后,各组进行跳台试验和水迷宫试验;观察小鼠体质量变化,计算脏器指数;测定小鼠血清及肝脏组织中抗氧化指标和性激素指标。结果 :与模型组相比,阳性组、高强度组能明显延长小鼠第1次跳下平台的时间,缩短逃避潜伏期,血清和肝脏中的SOD、GSHPx、CAT、MDA含量及血清中端粒酶含量差异均具有统计学意义。高强度组能提高水迷宫试验的路程百分比和时间百分比,与模型组差异具有统计学意义。结论 :量子降脂仪通过提高自然衰老小鼠学习记忆能力,抑制脂质过氧化,延缓端粒缩短,发挥其抗衰老作用。

    2019年06期 v.25 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1478K]
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  • 血塞通注射液与中硼硅安瓿的相容性试验中12种元素迁移量研究

    黄勇;张欢;聂蕾;王公华;何昆云;

    目的 :建立血塞通注射液与中硼硅安瓿的相容性试验中12种元素的迁移量测定方法。方法 :采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)。仪器射频功率1550W,蠕动泵转速40rpm,雾化室温度2.7℃,采样深度5mm,冷却气流速14L·min~(-1),辅助气流速0.8000 L·min~(-1),雾化器流速0.8814 L·min~(-1)。结果 :各元素质量浓度在0.05~100 ng·mL~(-1)范围内呈良好的线性关系,相关系数均大于0.999,加标回收率在80.7%~122%(n=9),精密度的RSD为1.5%~4.3%;重复性的RSD为1.0%~12.2%,检出限为0.0029~2.4318ng·mL~(-1)。测定三批样品,各元素迁移量均远小于分析安全阈值。结论 :该方法灵敏度高,检测迅速准确、重复性好,可用于血塞通注射液与中硼硅安瓿的相容性试验中12种元素迁移量的检测。

    2019年06期 v.25 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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研制开发

  • 医院人体生理数据采集设备调试仪的设计

    吕良;梁诗弋;张栲考;

    数据采集类设备是对体重、身高、体温、脉搏、生物电等数据进行采集的设备,数据采集设备自动化调试仪是自动调试数据采集设备的零点、量程、线性度、分辨率等参数的仪器。设计了一种数据采集设备自动化调试仪,采集人体生物信号电压幅值范围自50uV至1mV,采集信号的频率在0~3MHz范围。在25°时,调试仪调试的人体生理数据采集设备相对精度在10%左右,工作稳定。自动化调试提高了数据采集稳定性、减轻了技术开发人员的劳动量,缩短了开发周期。

    2019年06期 v.25 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 2829K]
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  • 基于B/S结构的远程医疗系统设计与应用分析

    程炜;王睿;

    远程模式包括前端、中端和后端,医疗机构间的远程医疗和面向个人的远程医疗都是远程医疗中的前端。除前端外,远程医疗还包括由数字化医疗设备、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的信息系统以及后端的医疗服务提供者。基层医院对于远程医疗中端的需求是操作简单、使用方便、性能稳定。基于B/S技术开发可以满足这些需求。采用B/S结构设计的远程医疗平台分为用户管理、会诊管理、视频通讯、数据传输、电子病历、费用管理、系统维护7个模块。系统可实现实时的多用户接入的跨地区远程会诊,在会诊的同时完成病历文档,影像图片、实验室诊断结果等的传输。。用户可以在台式电脑、pad、手机等多种移动设备登陆。系统安全性和稳定性良好,具有低成本、高性能、易操作等特点。

    2019年06期 v.25 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1937K]
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  • 一种H型髋关节防脱位翻身垫的研制

    王朝娟;刘素珀;赵岩;毕春强;

    研制一种H型髋关节防脱翻身垫。将60例髋关节置换术患者随机分为两组,观察组使用防脱位翻身垫,对照组常规护理。观察组关节脱位发生率、压疮发生率、护理时间均低于对照组,且压疮发生率、护理时间组间差异具有统计学意义。H型翻身垫结构简单,操作简单,护理人员在为髋关节置换术后患者翻身取健侧卧位预防压疮时,不用反复调整体位,降低压疮发生率,减少患者关节脱位的风险,减少医护人员的工作量。

    2019年06期 v.25 84-85+83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
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设备技术保障

  • 基于灰色马尔科夫链模型的CT球管故障间隔期预测

    邱春冬;杨玉志;王春云;

    本文阐述了灰色马尔科夫链模型原理,将灰色GM(1,1)预测模型和马尔科夫链状态转移相结合,建立数学模型来对CT球管的故障间隔期进行预测,通过实例分析说明灰色马尔可夫链模型可以预测CT球管的故障间隔期,该预测模型对指导设备使用科室和管理部门做出良好的设备管理决策具有一定价值。

    2019年06期 v.25 86-88+66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1800K]
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技术推介

  • 微粒子化学发光检测体系的研发介绍

    孙梅;刘鹏;耿建利;王晓伟;姚继承;王明义;

    微粒子化学法光检测体系的研究设计是开发研制全自动化学发光检测仪的关键,其主要包括"夹心"复合物形成、免疫复合物无损磁性分离、化学发光、微弱闪光信号检测四个过程。本文以AutolumiS 3000微粒子化学法光检测体系为例,对微粒子化学发光检测体系的研究加以介绍。采用背景噪声低、可直接标记抗原或抗体且结合稳定的异鲁米诺作为直接发光试剂。通过分析复合物颗粒磁分离过程,给出磁场设计原则并采用微米级别的磁性微粒研制出了免疫复合物充分无损分离技术系统,大幅度的增加了检测过程中的反应速度并促进结合相和游离相的分离。通过激发液(H2O2+NaOH)促进异鲁米诺发光获得闪光信号。

    2019年06期 v.25 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 2107K]
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